我国处于吸烟导致的健康灾难边缘

         2007年5月31日，是世界卫生组织发起的第二十个“世界无烟日”。本次世界无烟日旨在提高公众对被动吸烟和环境烟草烟雾危害的认识，主题是“创建无烟环境”。因而，每一位吸烟者，即便不为自己想，也得为他人想想，为了大家的健康，戒烟吧.

　　-危机篇：我国处于吸烟导致的健康灾难边缘

　　近年来，尽管我国政府和国际上的控烟组织都做了不少的努力，但我国的烟民数量仍在不断地增长，目前13亿人口中有3.5亿人是烟民，这个数字比美国的总人口数还要高。

　　我国拥有世界上最大的烟草销售市场，每年销售的香烟高达1.6万亿支，占全世界消费量的三分之一。

　　一些证据显示：

　　1.每星期有差不多近2万左右的中国人死于与吸烟相关的疾病。

　　2.在未来的几十年里，现在的中国青少年如果不能改掉吸烟的坏习惯，他们将会有二分之一的人死于吸烟导致的疾病。

　　3.中国的肺癌死亡率将由1975年的每年3万人，增长为2025年的每年90万人。

世界卫生组织形容，吸烟是“中国最大的死亡危害”。卫生学专家一致认为，我国已处于因吸烟而导致的健康灾难危险边缘。

-危害篇：一半吸烟者会死于吸烟所致疾病

　　烟草含有苯和焦油，还有多种能致癌的放射性物质；香烟点燃后产生的烟雾中含有几十种有害物质，包括一氧化碳、尼古丁等生物碱。这些物质对人体都有致命的危害。研究表明，一半的吸烟者是在中年或老年期死于烟草引起的疾病。

　　90%的肺癌是由吸烟引起的，男性膀胱癌病例中至少有60%是吸烟引起的。另外，口腔癌和喉癌等癌症也和吸烟有很大关系。

　　吸烟男士不育几率比不吸烟者高6倍，因为吸烟不但能降低精子数量，还能导致精子异常和阳痿。

　　吸烟与不吸烟的女性相比，患不孕症的可能性要高2.7倍。吸烟的母亲不但会影响自己身体的健康还会殃及下一代，如新生儿的体质差、体重轻、死亡率高；婴儿患先天性心脏病的可能性比常人高两倍。吸烟促使血中雌激素水平降低，会损伤对保持皮肤弹性至关重要的血管及结缔组织，使皮肤变得干燥松弛，从而造成明显的“吸烟面容”，破坏青春靓丽的美貌，因此吸烟女性出现皱纹的几率是非烟民的3倍。女性吸烟还会增加患软骨病的危险。

　　吸烟还可能使胃溃疡恶化并减缓伤口愈合。

　　被动吸烟对人体的危害有可能要比过去意识到的严重得多，同吸烟者生活在一起的妇女，患肺癌的危险性远远大于其他妇女，是其他妇女的2.6~6倍。

　　吸烟会加重糖尿病症状。研究表明，糖尿病病人中，吸烟者蛋白尿和视网膜病变都比不吸烟者进展更快，而停止吸烟蛋白尿则会迅速得到改善。

　　在缺血性心脏病患者中，吸烟者比非吸烟者发生心跳骤停的几率高4倍。

烟草中隐藏的放射性“杀手”对人的危害更大。人们都知道，去医院看病做透视或CT检查时要“吃”放射线，所以X线检查是要尽量少做的。可是，每天吸一包半香烟的人，其肺部一年所受到的放射线量，累计起来相当于接受300次胸部X检查，几乎等于每天透视一次。

-应对篇：了解成功戒烟策略

　　对于有强烈戒烟愿望者，如果使用了一套恰当的自我指导的戒烟方案，就能在他们的戒烟努力中获得成功。

　　每个想戒烟的吸烟者都需要一个适合于自己的策略。根据最近英国一项研究表明，69%的成年吸烟者都想戒烟。但尼古丁是强成瘾物质，所以戒烟并非易事，即使对一个有强烈愿望的人来说也是如此。大量事例表明，人们最初的戒烟尝试总是不成功的，因此吸烟者必须准备多次尝试。而且，个人必须试验不同的戒烟方法，以找到最佳方案，并要意识到在找到成功方案之前可能要几经尝试。每一个尝试戒烟者都应弄清，戒烟过程中的一个小倒退并不意味着是整个方案的失败，只不过是最终获得成功的一个小退却而已。

　　在戒烟前，根据行为改变理论，可将吸烟者对戒烟的态度分为5个循序渐进，但又相互联系的阶段，不同阶段有不同的戒烟诀窍和技能，吸烟者可以先确认自己对待戒烟的态度和行动，看看自己属于哪个阶段，从而“对症下药”。

　　第一阶段：尚未考虑戒烟。在这一阶段，应该尽量掌握有关烟草的最新信息，如烟草带来的健康威胁，全世界正兴起的控烟潮流等，而不是等有了病再考虑戒烟。另外，分析一下自己吸烟的原因，认识吸烟的坏处，考虑是否戒烟，接受别人提出的戒烟的建议。

　　第二阶段：开始认真考虑戒烟。反思自己的吸烟习惯，权衡戒烟的好处和坏处，坚定自己戒烟的信念。系统地了解戒烟的知识和技能，上网查询或向医师了解有效的戒烟方法，目前戒烟产品的优缺点等。同时开始有意识地、循序渐进地减少吸烟量。

　　第三阶段：积极准备戒烟。想像一个不吸烟的全新的自己，创建新的自我形象，以加强戒烟的信心；告诉别人你正在戒烟，以获得亲朋好友的支持，根据自己的情况选择合适的戒烟方式，是一次性戒断还是慢慢地减少，是否需要药物协助，了解如何合理使用戒烟药物；记录吸烟的原因和吸烟带来的影响，以在戒烟阶段尽量避免这些吸烟的诱发原因；选定戒烟日，争取家人、同事和朋友的支持和帮助。

　　第四阶段：尝试采取戒烟行动。决定并准备戒烟后，已经向成功戒烟迈出了一大步，在这个阶段需要学习应对戒烟后的不适，学习一些方法来替代吸烟，避开吸烟的场所、活动和事物，在熟悉和不熟悉的地方放置一些物品来提醒自己，以支持自己不吸烟的行为；找机会奖励自己在戒烟过程中取得的每一个成就。

　　第五阶段：维持戒烟的成果。如果已经停止吸烟6个月以上了，那么说明正处在保持阶段，这时候最重要的是要维持戒烟成果。因此，要学习应付“破戒”的有效方法，不断使用获得的戒烟成功的经验。

　　在戒烟的前3个月最容易复吸，如果复吸，别气馁，切记，大部分人要好几次戒后才成功，所以只要再接再励，总会成功的。不过要注意下列情况：况：避免喝酒，喝酒会降低戒烟成功率。避开烟友，他们会让你想恢复吸烟。体重可能会增加，除非使用尼古丁替代疗法，戒烟时有可能会增重；此时应注意饮食，多运动，别为体重增加而复烟。脾气可能会有改变或出现抑郁的情绪，不过有很多方法可让你提起精神，比如可多与人聊天。

最后要说的是，戒烟者一定要有信心，获得成功是有希望的。戒烟者应当认识到，虽然戒烟是很困难的过程，但已经有上百万吸烟者成功戒烟。

-警示篇：尼古丁可快速成瘾

　　一提起成瘾物质，人们往往立即想到鸦片、海洛因、大麻等毒品，却忘了世界上使用最多、危害最广的烟草。其实，烟草与海洛因相比，除了一个是合法消费品，另一个是违禁品外，在其他方面几乎没有质的不同，尤其是从成瘾性角度看，二者更是如出一辙。

　　医学上判断某种物质是否有成瘾性，主要依据有两条。第一，是看人们对种物质是否有强制性的使用和觅求的特点；第二是在停止使用某种物质后，是否不断产生重新使用该物质的强烈欲望及与之相应的行为方式。

　　所谓强制性地使用及觅求，说白了就是不用不行。这种非用不可的感觉，是致成瘾物质的本质所决定的。也就是说，瘾君子们在长期使用成瘾物质后，会对该物质产生躯体依赖和精神依赖，如果停止使用，十分钟到数小时便开始想使用这种物质，并感到坐立不安、烦躁、心神不宁、手足无措，继而出现头痛、心慌、乏力、腹部不适、恶心、腹泻、精神萎靡、注意力难以集中、爱发脾气、困倦及睡眠障碍等症状。对于吸烟者来说，出现这些症状后，他们会不可抗拒地立即点燃香烟，来缓解这些症状。这就是所谓的不用不行。这是所有成瘾物质的共同特点。

　　至于形成身体依赖和精神依赖的机理，国内外学者做了大量的研究。有学者让受测试的吸烟者在实验室里随意吸烟，同时分别给他们静脉滴注不同剂量的尼古丁或生理盐水。结果发现，每小时滴注4毫克尼古丁的受试者的吸烟量，比滴注生理盐水的受试者少60%。这表明吸烟的欲望和行为是通过人体血液中的尼古丁含量来调节的。尼古丁在烟草中的含量为0.5%~8%，主要经呼吸道黏膜吸收。长期吸烟者体内的尼古丁维持在一个恒定水平，机体已适应了这种状态。因此，一旦停止吸烟，体内的尼古丁水平便会下降，吸烟者就会感到种种不适。就像高血压病人一旦血压突然降至正常时，反而会感到头晕目眩及各种不适一样。

　　值得重视的是，以往多数人认为，尼古丁成瘾是一个渐进的过程，而最近有研究者指出，一些人在开始吸烟后几天内或甚至仅仅吸完几支香烟后即可出现尼古丁成瘾。

此外，一个有趣的现象是，人们往往在紧张或劳累时便不自觉地想吸烟，以期得到休息或放松。但实际上，吸烟会使血压上升，呼吸兴奋，心率加快，与人休息时所应处的状况恰恰相反。但每个吸烟者的主观感觉确实是舒适与放松了，原因何在呢？其实是尼古丁刺激了人体肾上腺素的分泌，而肾上腺素能明显增加人体的应激能力，从而使人适应外界刺激的能力提高，导致主观上的轻松感。(中国疾控中心控烟办公室供稿)